Abrangência do Programa Saúde na Escola em Vitória de Santo Antão-PE / Scope of the School Health Program in the municipality of Vitória de Santo Antão in the State of Pernambuco, Brazil

RESUMO A pesquisa objetivou descrever, por meio de um estudo de avaliação, o alcance do Programa Saúde na Escola (PSE) em Vitória de Santo Antão-PE, no ano de 2016. Os dados foram coletados entre outubro de 2016 e fevereiro de 2017, mediante fonte documental das Secretarias Municipal de Saúde, de Educação e da Gerência Regional de Educação. O município apresentou 52 escolas cadastradas, e 26 realizaram alguma atividade referente ao programa. As ações englobaram atividades do componente I, como, por exemplo, 'Avaliação antropométrica', 'Verificação da situação vacinal', 'Promoção e avaliação da saúde bucal'. As temáticas do componente II também foram verificadas, como 'Promoção das práticas corporais e atividade física', 'Ações de segurança alimentar e alimentação saudável', 'Promoção da saúde ambiental e desenvolvimento sustentável', com foco nas arboviroses. O quantitativo de ações na zona urbana foi superior quando comparada a área rural. Um bom número de escolas cadastradas contrastando com a baixa ativação (implementação) do PSE ou, ainda, um alcance 'muito ruim' dos estudantes permearam as respostas da pesquisa, possibilitando a solidificação de subsídios para o surgimento de questionamentos essenciais às novas intervenções nesse campo de pesquisa e fornecendo outros conhecimentos sobre o programa para o público geral.

ABSTRACT The research aimed to describe, through an evaluation study in 2016, the scope of the School Health Program (PSE) in the municipality of Vitória de Santo Antão State of Pernambuco in the Northeast region of Brasil. Data were collected between October 2016 and February 2017 using documental source from the Municipal Health and Education secretaries and the Regional Education Management. The municipality had 52 registered schools and 26 carried out some activity related to the program. The actions encompassed component I activities such as 'Anthropometric assessment', 'Verification of vaccination status', 'Oral health promotion and assessment', for example. The themes of component II were also verified such as 'Promotion of body practices and physical activity', 'Food safety and healthy eating actions', 'Promotion of Environmental Health and sustainable development', with focus on arboviruses. The number of actions in the urban area was higher when compared to the rural area. A good number of registered schools contrasting with the low activation (implementation) of the PSE, or even a 'very bad' reach of students, permeated the survey answers, enabling the solidification of subsidies of essential questions to new interventions in this research field and providing other knowledges about the program to the general public.

Access to government social programs and the tuberculosis control program: a multicenter study / Acceso a los programas sociales gubernamentales y al programa de control de la tuberculosis: un estudio multicéntrico / Acesso aos programas sociais governamentais e o programa de controle da tuberculose: um estudo multicêntrico

ABSTRACT Objectives: to analyze government social initiatives aimed at people with tuberculosis and the possibilities of access to government social programs and income transfers through the perception of tuberculosis program managers. Methods: descriptive, qualitative study with 19 managers from Belém, Recife, Campo Grande, and Rio de Janeiro, Brazil. Thematic content analysis was used. Results: there is no specific government social support for people with tuberculosis; the benefits are intended for people in social vulnerability. There are partnerships between the institutions of the secondary social healthcare network, social assistance, and community institutions. Final Considerations: the support of official bodies is important for the control of tuberculosis; however, the profile of people's vulnerability is a determining factor for access to/destination of resources from these government social support programs.

RESUMEN Objetivos: analizar las iniciativas sociales gubernamentales dirigidas a las personas con tuberculosis y las posibilidades de acceso a los programas sociales gubernamentales y de transferencia de renta, en la percepción de los gestores de programas de tuberculosis. Métodos: estudio descriptivo, cualitativo, con 19 gestores de Belém, Recife, Campo Grande y Rio de Janeiro. Se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: no hay soporte social gubernamental específico para personas con tuberculosis; los beneficios son destinados a las personas en vulnerabilidad social. Hay colaboraciones entre las instituciones de la red social secundaria de salud, asistencia social e instituciones comunitarias. Consideraciones Finales: el apoyo de las instancias oficiales es importante para el control de la tuberculosis, con todo el perfil de vulnerabilidad de las personas es factor determinante para el acceso al/destinación de los recursos de esos programas gubernamentales de apoyo social.

RESUMO Objetivos: analisar as iniciativas sociais governamentais voltadas para as pessoas com tuberculose e as possibilidades de acesso aos programas sociais governamentais e de transferência de renda, na percepção dos gestores de programas de tuberculose. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, com 19 gestores de Belém, Recife, Campo Grande e Rio de Janeiro. Utilizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: não há suporte social governamental específico para pessoas com tuberculose; os benefícios são destinados às pessoas em vulnerabilidade social. Existem parcerias entre as instituições da rede social secundária da saúde, assistência social e instituições comunitárias. Considerações Finais: o apoio das instâncias oficiais é importante para o controle da tuberculose, contudo o perfil de vulnerabilidade das pessoas é fator determinante para o acesso ao/destinação dos recursos desses programas governamentais de apoio social.

Prevalência e fatores associados às malformações congênitas em nascidos vivos / Prevalencia y factores asociados a las malformaciones congénitas en nacidos vivos / Prevalence and factors associated with congenital malformations in live births

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência de malformações congênitas e identificar os fatores associados em nascidos vivos. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, com dados do Sistema de Informações sobre nascidos vivos. Procedeu-se a uma análise estatística bivariada (teste Qui-quadrado) e multivariada (regressão logística múltipla) para avaliar a associação entre as variáveis e o desfecho (nascidos vivos que possuem ou não malformações congênitas). Resultados: Registraram-se 346.874 nascidos vivos, desses 3.473 apresentaram algum tipo de malformação congênita, com prevalência média de 1,0%. Na análise múltipla os fatores, positivamente associados à prevalência foram: duração da gestação menor que 37 semanas (OR= 1,17), idade materna entre 20 e 29 anos (OR= 0,893), tipo de gravidez única (OR= 1,775), tipo de parto (OR= 0,827) e consultas de pré-natal inferior a seis (OR= 1,214). Conclusão: As variáveis apontadas no estudo integraram um modelo preditivo que pode auxiliar no planejamento dos serviços de saúde, sugerir hipóteses sobre os fatores etiológicos, e subsidiar as ações do pré-natal com atenção para os fatores identificados.

Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia de malformaciones congénitas e identificar los factores asociados en nacidos vivos. Métodos: Estudio transversal, de base poblacional, con datos del Sistema de Información sobre nacidos vivos. Se procedió a un análisis estadístico bivariado (prueba χ2 de Pearson) y multivariado (regresión logística múltiple) para evaluar la relación entre las variables y el resultado (nacidos vivos que tienen o no tienen malformaciones congénitas). Resultados: Se registraron 346.874 nacidos vivos, de los cuales 3.473 presentaron algún tipo de malformación congénita, con prevalencia promedio de 1,0 %. En el análisis múltiple, los factores asociados de forma positiva a la prevalencia fueron: duración de la gestación menor a 37 semanas (OR= 1,17), edad materna entre 20 y 29 años (OR= 0,893), tipo de gestación única (OR= 1,775), tipo de parto (OR= 0,827) y consultas de atención prenatal inferiores a seis (OR= 1,214). Conclusión: Las variables observadas en el estudio integran un modelo predictivo que puede ayudar a la planificación de los servicios de salud, sugerir hipótesis sobre los factores etiológicos y respaldar las acciones de la atención prenatal con énfasis en los factores identificados.

Abstract Objective: To estimate the prevalence of congenital malformations and to identify associated factors in live births. Methods: Cross-sectional study, population-based, with data from the Live Births Information System. A bivariate statistical analysis (Chi-square test) and a multivariate statistical analysis (multiple logistic regression) were performed to evaluate the association between the variables and the outcome (live-births with or without congenital malformations). Results: A total of 346,874 live births were registered, of which 3,473 presented some type of congenital malformation, with an average prevalence of 1.0%. In the multiple analysis, the factors positively associated with prevalence were: duration of pregnancy less than 37 weeks (OR = 1.17), maternal age between 20 and 29 years (OR = 0.893), singleton pregnancy (OR = 1.775), type of delivery (OR - 0.827), and number of prenatal consultations inferior to six (OR = 1.214). Conclusion: The variables pointed out in the study integrated a predictive model that can help in the planning of health services, suggest hypotheses regarding etiological factors, and finance prenatal care actions with attention to the identified factors.

Concordância e completude dos dados sobre nascidos vivos e óbitos infantis / Concordancia y completitud de los datos sobre nacidos vivos y defunciones infantiles / Agreement and completeness of data on live births and infantdeaths

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade dos dados (concordância e completude) dos óbitos infantis no Sistema de Informações de Mortalidade (SIM) e no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), Recife, Pernambuco, Brasil. Métodos Estudo transversal com dados de óbitos infantis capturados no Sinasc e no SIM. Para os óbitos, foi utilizado o período 2013-2016 e para os nascidos vivos, o de 2012-2016. Foi utilizado o linkage determinístico. Calculou-se a porcentagem de incompletude de 10 variáveis comuns a ambas as bases, antes e após a vinculação das bases de dados. A concordância foi avaliada pelo índice Kappa para variáveis qualitativas, e pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC do inglês intraclass correlation coefficient) para variáveis quantitativas. Resultados Foi possível relacionar 96,64% dos óbitos às respectivas declarações de nascidos vivos. Todas as variáveis analisadas foram classificadas como excelentes (menos de 5% de incompletude), antes e após a vinculação das bases de dados. No Sinasc, a maior incompletude ocorreu na variável duração da gestação (1,55%), e no SIM, no número de natimortos (2,89%). A concordância foi classificada como quase perfeita para todas as variáveis qualitativas (Kappa entre 0,8 e 1). Todas as variáveis quantitativas foram classificadas como excelentes (ICC maior que 0,75). Conclusão Apesar dos avanços na qualidade do SIM e do Sinasc, ainda houve problemas de completude das variáveis, principalmente no SIM. A vinculação das bases de dados contribuiu para aprimorar as informações para a análise de óbitos infantis pelos serviços de saúde e para pesquisa. O linkage uma técnica de fácil acesso e baixo custo operacional, que pode ser incluída na rotina de vigilância da mortalidade infantil para a melhoria contínua das informações.

Resumen Objetivo Evaluar la calidad de los datos (concordancia y completitud) de defunciones infantiles en el Sistema de Información de Mortalidad (SIM) y en el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (Sinasc), Recife, estado de Pernambuco, Brasil. Métodos Estudio transversal con datos de defunciones infantiles registrados en el Sinasc y en el SIM. Para las defunciones, se utilizó el período 2013-2016 y para los nacidos vivos, 2012-2016. Fue utilizada la vinculación determinística. Se calculó el porcentaje de incompletitud de 10 variables comunes de ambas bases, antes y después de su vinculación. La concordancia fue evaluada por el índice Kappa en las variables cualitativas y por el coeficiente de correlación intraclase (ICC, por sus siglas en inglés intraclass correlation coefficient) en las variables cuantitativas. Resultados Fue posible relacionar 96,64% de las defunciones con las respectivas declaraciones de nacidos vivos. Todas las variables analizadas fueron clasificadas como excelentes (menos de 5% de incompletitud), antes y después de la vinculación de las bases de datos. En el Sinasc, la mayor incompletitud ocurrió en la variable duración de la gestación (1,55%) y, en el SIM, en el número de mortinatos (2,89%). La concordancia fue clasificada como casi perfecta en todas las variables cualitativas (Kappa entre 0,8 y 1). Todas las variables cuantitativas fueron clasificadas como excelentes (ICC mayor a 0,75). Conclusión A pesar de los avances en la calidad del SIM y del Sinasc, aún hay problemas de completitud de las variables, principalmente en el SIM. La vinculación de las bases de datos contribuyó en la mejora de la información para el análisis de defunciones infantiles por parte de los servicios de salud y para estudios. La vinculación es una técnica de fácil acceso y bajo costo operativo, que puede incluirse en la rutina de la vigilancia de la mortalidad infantil para la mejora continua de la información.

Abstract Objective To assess the quality of data (agreement and completeness) on infant deaths in the Mortality Information System (SIM) and in the Information System on Live Births (Sinasc), Recife, Pernambuco, Brazil. Methods Cross-sectional study with data on infant deaths captured in Sinasc and SIM. For the deaths, the period 2013-2016 and the live births of 2012-2016 were used. The deterministic linkage was used. The percentage of incompleteness of 10 variables common to both bases pre- and post-linkage was calculated. The agreement was assessed by the Kappa index for qualitative variables and by the intraclass correlation coefficient (ICC) for the quantitative variables. Results It was possible to relate 96.64% of the deaths to their respective declaration of live birth. All analyzed variables were classified as excellent (less than 5% incompleteness), pre- and post-linkage. In Sinasc, the greatest incompleteness was in the variable length of pregnancy (1.55%) and in the SIM, the number of stillbirths (2.89%). The agreement was classified as almost perfect for all qualitative variables (Kappa between 0.8 and 1). All quantitative variables were excellent (ICC greater than 0.75). Conclusion Despite advances in the quality of SIM and Sinasc, there were still problems of completeness of variables, especially in SIM. The linkage contributed to the improvement of information for the analysis of infant deaths by health services and for research. It is a technique that is easy to access and low operational cost, which can be included in the routine of infant mortality surveillance for the continuous improvement of information.

Evaluation of nurse's performance in telemedicine / Evaluación de la actuación del enfermero en telemedicina / Avaliação da atuação do enfermeiro em telemedicina

ABSTRACT Objective: Describe the nurse's role in the Telemedicine Program in Cardiology implanted in Pernambuco, Brazil. Methods: Qualitative study, with a target audience of nurses, performed between July and December 2016 at the Emergency Care Units. Data were collected through an online instrument, consisting of open and closed questions, performed with 19 professionals. The data were analyzed through the discourse of the collective subject by QuantiQualisoftware. Results: The sample consisted of 19 nurses, mostly female (80%), with a mean age of 30 years old. Two central ideas were constructed: nurses' knowledge about the Telemedicine Program in Cardiology; and actions developed by nurses. Also, a flow of the program's assistance was built. Final considerations: The nurse in Telecardiology performs functions of assistance and continuing education of monitoring and training for patients.

RESUMEN Objetivo: Describir la actuación del enfermero en el Programa de Telemedicina en Cardiología implantado en Pernambuco, Brasil. Métodos: Estudio cualitativo, con público objetivo de enfermeros, realizado entre julio y diciembre de 2016 en las Unidades de Atención de Emergencia. Los datos fueron recolectados por medio de un instrumento on-line, constando de cuestiones abiertas y cerradas, realizado con 19 profesionales. Los datos fueron analizados a través del discurso del sujeto colectivo por el QuantiQualisoftware. Resultados: La muestra fue compuesta de 19 enfermeros, la mayoría del género femenino (80%), con una media de edad de 30 años. Se construyeron dos ideas centrales: conocimiento de los enfermeros sobre el Programa de Telemedicina en Cardiología; y acciones desarrolladas por los enfermeros. También se construyó un flujo de la atención del Programa. Consideraciones finales: El enfermero en la Telecardiología desempeña funciones de asistencia y educación continuada de monitoreo y de cuño formativo a los pacientes.

RESUMO Objetivo: Descrever a atuação do enfermeiro no Programa de Telemedicina em Cardiologia implantado em Pernambuco, Brasil. Métodos: Estudo qualitativo, com público-alvo de enfermeiros, realizado entre julho e dezembro de 2016 nas Unidades de Pronto Atendimento. Os dados foram coletados por meio de um instrumento on-line, constando de questões abertas e fechadas, realizado com 19 profissionais. Os dados foram analisados através do discurso do sujeito coletivo pelo QuantiQualisoftware. Resultados: A amostra foi composta de 19 enfermeiros, em sua maioria do sexo feminino (80%), com média de idade de 30 anos. Foram construídas duas ideias centrais: conhecimento dos enfermeiros sobre o Programa de Telemedicina em Cardiologia; e ações desenvolvidas pelos enfermeiros. Ainda, foi construído um fluxo do atendimento do Programa. Considerações finais: O enfermeiro na Telecardiologia desempenha funções de assistência e educação continuada de monitoramento e de cunho formativo aos pacientes.

Percepção de gestantes sobre a organização do serviço/assistência em um pré-natal de baixo risco de Recife / Perceptions of pregnant women about the organization of the service/assistance in prenatal low risk in Recife / Las percepciones de las mujeres embarazadas sobre la organización delservicio/asistencia en bajo riesgo prenatal de Recife

Objective: To describe the epidemiological profile and the perception of low risk pregnant women care metin a maternity hospital in Recife. Method: Descriptive study with 94 pregnant women attending prenatal low risk, from April to May 2014. Data were collected from subjects and the Maternity Card, using a questionnaire. Results: 71% were brown/black, 17% low education, 26% single/divorced, 49% unemployed and 48% had family incomes below the minimum wage. 28% multigesta and 17% said at least one abortion. However, of the 69 (73.4%) who had undergone tests, 46% were little satisfied/dissatisfied with the delivery time of the exams. Conclusion: Knowing the profile and the satisfaction of pregnant women brings contributions to nursing, since it is for nurses to make prenatal visits of pregnant women considered low risk, being your responsibility to ensure a qualified prenatal care in an integrated manner.

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico e a percepção da assistência de gestantes de baixo risco atendidas em uma maternidade do Recife/PE. Método: Estudo descritivo com 94 gestantes atendidas no pré-natal de baixo risco, de abril a maio de 2014. Os dados foram coletados dos sujeitos e do Cartão da Gestante, utilizando questionário. Resultados: 71% eram pardas/negras, 17% baixa escolaridade, 26% solteira/divorciada, 49% desempregada e 48% tinha renda familiar menor que um salário mínimo. 28% multigesta e 17% referiu no mínimo um aborto. Entretanto, das 69 (73,4%) que haviam realizado exames, 46% estavam pouco satisfeitas/insatisfeitas com o tempo de entrega dos exames. Conclusão: Conhecer o perfil e a satisfação das gestantes traz contribuições para enfermagem, uma vez que compete ao enfermeiro realizar as consultas de pré-natal das gestantes consideradas de baixo risco, sendo de sua responsabilidade assegurar uma assistência pré-natal qualificada de maneira integral.

Objetivo: Describir el perfil epidemiológico y la percepción de las mujeres embarazadas de bajo riesgo asistencial se reunió en un hospital de maternidad en Recife. Metodo: Estudio descriptivo con 94 mujeres embarazadas que acuden a bajo riesgo prenatal, de abril a mayo de 2014. Los datos se obtuvieron de los sujetos y la tarjeta de la maternidad, mediante un cuestionario. Resultados: El 71% eran de color marrón/negro, 17% bajo nivel de educación, 26% solteras/divorciada, 49% de desempleadas y el 48% tienen ingresos familiares por debajo del salario mínimo. 28% multigesta y 17% dicho al menos un aborto. Sin embargo, de las pruebas de 69 (73,4%) que habían sido sometidos, el 46% eran poco satisfechos/insatisfechos con el tiempo de entrega de los exámenes. Conclusión: Conocer el perfil y la satisfacción de las mujeres embarazadas aporta contribuciones a la enfermería, ya que es para que las enfermeras realizan visitas prenatales de las mujeres embarazadas consideradas de bajo riesgo, siendo su responsabilidad garantizar una atención prenatal calificada de una manera integrada.

Completitude das notificações de violência perpetrada contra adolescentes em Pernambuco, Brasil / Completeness of notifications of violence perpetrated against adolescents in the State of Pernambuco, Brazil

Resumo O objetivo deste trabalho foi analisar a tendência da completitude dos dados de violência perpetrada contra adolescentes registrados em Pernambuco, em 2009-2012. Estudo transversal, com 5.259 adolescentes vítimas de violência notificadas no SINAN-VIVA da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco. Utilizou regressão linear simples para investigar a tendência de completitude das variáveis. Os percentuais de completitude foram considerados como variáveis dependentes (Y) e os anos da série, como independentes (X). Os resultados mostram um incremento significativo de 204% no número de notificações. Porém, das 34 variáveis analisadas, 27 (79,4%) apresentaram tendência Estacionária, 6 (17,6%) Decrescente e apenas uma (2,9%) Crescente. A completitude foi considerada ‘Muito Ruim’ para as variáveis: Escolaridade (47,3%), Complemento (21,3%), Hora da Ocorrência (38,0%) e Uso de Álcool Pelo Agressor (47,0%). Portanto, apesar do grande incremento no numero de notificações, a qualidade dos dados permaneceu comprometida, dificultando uma análise mais realista neste grupo.

Abstract The scope of this study was to analyze the trend of completeness of the data on violence perpetrated against adolescents registered in the State of Pernambuco between 2009 and 2012. This involved a cross-sectional survey of 5,259 adolescents, who were the victims of violence reported in SINAN-VIVA of the Pernambuco State Health Department. Simple linear regression was used to investigate the trend of completeness of the variables. The percentages of completeness were considered to be dependent variables (Y) and the number of years as independent variables (X). The results show a significant increase of 204% in the number of notifications. However, of the 34 variables analyzed, 27 (79.4%) showed a stationary trend, 6 (17.6%) a downward trend, and only one variable (2.9%) an upward trend. Completeness was considered ‘Very Poor’ for the variables: Education (47.3%), Full Address (21.3%), Occurrence Time (38%) and Use of Alcohol by the Attacker (47%). Therefore, despite the large increase in the number of notifications, data quality continued to be compromised, hampering a more realistic analysis of this group.

Características estruturais e organizacionais de serviços de assistência especializada em HIV/AIDS na cidade de Recife, Brasil / Structural and organizational characteristics os specialized assistance services for HIV/AIDS in the city of Recife, Brasil / Caracteristicas estructurales y organizacionales de servicios de asistencia especializada en VIH/SIDA en la ciudad de Recife, Brasil

Os serviços de assistência especializada em HIV/AIDS foram implementadosem 1994 no Brasil, visando a oferecer ações de assistência, prevenção e tratamento àspessoas com HIV ou AIDS. O objetivo deste artigo é descrever os aspectos estruturais eorganizacionais de três serviços de assistência especializada em HIV/AIDS de Recife, Brasil.Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem quantitativa, desenvolvido por meiode um projeto multicêntrico. Participaram do estudo três gestores que apresentaram nomínimo seis meses de vínculo com as instituições. Foi utilizado um questionário padronizadopara a coleta dos dados. Para a análise foi utilizada estatística descritiva e comparativa dosserviços estudados. Os resultados indicaram uma desarticulação entre os aspectos teóricos epráticos da assistência prestada a pessoas com HIV/AIDS, caracterizada pela deficiência naatenção interdisciplinar no processo de trabalho e na realização das ações previstas peloPrograma DST/AIDS do Ministério da Saúde brasileiro. Conclui-se que os serviços mostraramcaracterísticas divergentes, apresentando déficit em sua estrutura e organização, que poderãorepercutir na adesão ao tratamento e sobrevida dos pacientes. Aponta-se para a necessidadede melhor gerenciamento e controle social...

The specialized assistance services for HIV/AIDS were deployed in 1994in Brazil, aiming to provide assistance, prevention, and treatment actions to people withHIV or AIDS. This paper aims to describe the structural and organizational aspects of threespecialized assistance services for HIV/AIDS in Recife, Brazil. This is an exploratory study,with a quantitative approach, carried out through a multicenter project. The study had theparticipation of three managers who showed at least six months of relation to the institutions.We used a standardized questionnaire for data collection. For the analysis of the serviceswe used descriptive and comparative statistics. The results indicated a gap between thetheoretical and practical aspects of care provided to people with HIV/AIDS, characterizedby deficiency in the interdisciplinary attention in the work process and in the fulfillmentof actions provided for by the STD/AIDS Program of the Brazilian Ministry of Health.We conclude that the services showed divergent characteristics, presenting a deficit in theirstructure and organization, which could impact treatment adherence and patient survival. It isconsidered the need for better management and social control...

Los servicios de atención especializada en el VIH/sida fueron implementados en1994, en Brasil, con el fin de ofrecer acciones de asistencia, prevención y tratamiento a laspersonas con VIH o sida. El objetivo de este artículo es describir los aspectos estructurales yorganizacionales de tres servicios de asistencia especializada en VIH/sida en Recife, Brasil. Estees un estudio exploratorio, con abordaje cuantitativo, desarrollado por medio de un proyectomulticéntrico. El estudio tuvo la participación de 3 gerentes que tenían por lo menos 6 mesesde vínculo con las instituciones. Fue utilizado un cuestionario estandarizado para la recogidade los datos. Para el análisis fue utilizada estadística descriptiva y comparativa de los serviciosestudiados. Los resultados indicaron una desarticulación entre los aspectos teóricos y prácticosde la atención ofrecida a personas con VIH/sida, caracterizada por la deficiencia en la atención interdisciplinaria en el proceso de trabajo y en la ejecución de las acciones previstaspor el Programa ETS/sida del Ministerio de la Salud de Brasil. Se concluye que los serviciosmostraron características divergentes, presentando déficit en su estructura y organización,que podrían afectar a la adherencia al tratamiento y la supervivencia del paciente. Señala lanecesidad de mejorar la gestión y el control social....

Fatores associados ao abandono do tratamento de tuberculose em indivíduos acompanhados em unidades de saúde de referência na cidade do Recife, Estado de Pernambuco, Brasil, entre 2005 e 2010 / Tuberculosis treatment default-associated factors in individuals attending referral services in Recife, Pernambuco, 2005-2010

Objetivo: identificar fatores associados ao abandono do tratamento de tuberculose em indivíduos acompanhados em duas unidades de referência na cidade do Recife, estado de Pernambuco, Brasil. Métodos: estudo de casos e controles com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) registrados no período de 2005 a 2010; casos cujo desfecho foi abandono de tratamento foram comparados com controles que tiveram cura; modelos de regressão logística foram ajustados. Resultados: foram estudados 610 indivíduos, 104 casos (17 por cento) e 506 controles (93 por cento); na análise multivariada, foi observada maior chance de abandono de tratamento entre indivíduos sem escolaridade (OR=4,9; IC95 por cento: 1,4-16,7) e escolaridade inferior ao Ensino Fundamental incompleto (OR=2,5; IC95 por cento: 1,1-6,1), quando comparados àqueles com Ensino Médio ou Ensino Superior, e entre indivíduos com história de abandono prévio, em relação àqueles sem esse histórico (OR=7,4; IC95 por cento: 2,3-23,7). Conclusão: baixa escolaridade e abandono prévio foram os fatores associados ao abandono.

Objective: identify tuberculosis treatment default-associated factors in individuals attending referral services inRecife, 2005-2010. Methods: control and case studies using information system data on tuberculosis complications recorded between 2005 and 2010. Treatment default cases were compared with cured control cases. Logistic regression models were adjusted. Results: 610 individuals were studied, 104 cases (17 per cent) and 506 controls (93 per cent). Multivariateanalysis showed a higher probability of treatment default among individuals with no education (OR: 4.9, 95 per cent CI: 1.4-16.7) and with less than incomplete elementary education (OR: 2.5; 95 per cent CI: 1.1-6.1) compared to those with secondary or university level and among individuals with a history of previous default compared to those with no such history (OR: 7.4, 95 per cent CI: 2.3-23.7). Conclusion: low educational level and previous default were the default-associated factors.

Investigação de óbitos por tuberculose, ocorridos na Região Metropolitana do Recife (PE), registrados no Sistema de Informação de Mortalidade, entre 2001 e 2008 / Deaths investigation for tuberculosis in Metropolitan Region of Recife (PE), registered in the Brazilian Mortality Information System, between 2001?2008

Este estudo objetivou investigar óbitos por tuberculose (TB) no sistema de informação de mortalidade (SIM), identificando a consistência desses no sistema de notificação de agravos (SINAN). Trata-se de uma coorte retrospectiva de 2.093 óbitos ocorridos na Região Metropolitana do Recife (RMR) e residentes no estado, entre 2001 e 2008, utilizando dados desses dois sistemas. A técnica de relacionamento de bancos de dados foi utilizada e óbitos não pareados foram investigados. Encontrou-se 821 óbitos não pareados (39,2%) no SINAN, 618 (75,3%) foram investigados e, desses, 531 (85,9%) foram confirmados como óbitos TB, representando uma subnotificação de casos e óbitos no SINAN de 29,4%. Dentre os pareados, 112 (8,8%) tinham encerramento como cura, divergindo da declaração de óbito. Apesar do avanço na implementação dos sistemas de informação em saúde, os dados apontam alta subinformação dos casos e óbitos por TB no SINAN.

Profilaxia antirrábica humana: uma análise exploratória dos atendimentos ocorridos em Salgueiro-PE, no ano de 2007 / Human rabies postexposure prophylaxis: exploratory analysis of treatments in salgueiro, State of Pernambuco, Brazil, 2007

Objetivo: descrever o atendimento antirrábico humano pós-exposição em 511 indivíduos agredidos por animais potencialmente transmissores da raiva, em Salgueiro-PE, no ano de 2007. Metodologia: as variáveis estudadas foram obtidas dos registros do atendimento antirrábico humano, no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, analisadas pelo programa Epi Info 6.4. Resultados: o grupo mais atingido foi o adulto do sexo masculino residente na zona urbana; cães e gatos foram responsáveis por 88,2 por cento das agressões, estando sadios no momento da agressão (98,7 por cento), provocando ferimentos profundos, únicos nas mãos/pés e membros inferiores; predominou a conduta de observação e vacinação; das pessoas analisadas, 85,7 por cento procuraram atendimento médico em até cinco dias da agressão. Conclusão: a elevada indicação de tratamento antirrábico para pacientes que tiveram contato com os animais sadio e observável aponta para três importantes fatores: a elevada indicação de tratamento antirrábico para pacientes que tiveram contato com os animais sadios, observável, aponta para três importantes fatores – o desconhecimento da norma técnica, baixa vigilância dos animais agressores ou desconhecimento da situação epidemiológica da área.

Objective: to describe human rabies postexposure prophylaxis for 511 people attacked by animals that could potentiallycarry rabies in the Municipality of Salgueiro, State of Pernambuco, in 2007. Methodology: variables were obtained fromhuman rabies prevention procedures data from the Information System for Notifiable Diseases (Sinan) and were analyzedusing Epi Info Program 6.4. Results: tthe most affected group was male adults living in the urban area; dogs and cats wereresponsible for 88.2 per cent of attacks, and 98.7 per cent of those were healthy during the attack; wounds were deep and were caused by asingle bite in hands/feet or in lower limb; the main medical conduct was observation and vaccination; 85.7 per cent of all analyzed people looked for medical help up to five days after the attack. Conclusion: the high indication for anti-rabies treatment topatients who had contact with healthy and observed animals suggests lack of knowledge of technical procedures, inappropriate animal surveillance or lack of knowledge of local epidemiological data.

Tungíase em uma área de aglomerado subnormal de Natal-RN: prevalência e fatores associados / Tungiasis in underprivileged communities in Natal, state of Rio Grande do Norte, Brazil: prevalence and associated factors

Objetivo: estimar a prevalência de tungíase e identificar os fatores associados em uma área de aglomerado subnormal de Natal-RN. Metodologia: estudo populacional, transversal conduzido de novembro de 2008 a maio de 2009. Dados foram coletados através de questionários socioambiental, clínico-epidemiológico e clínico-veterinário. Todos os 310 indivíduos residentes foram examinados. Resultados: a prevalência foi 23,2 por cento (IC95 por cento: 18,6-28,3). Fatores independentemente associados foram: sexo masculino (OR=2,9; IC95 por cento: 1,2-7,0), analfabetismo/baixa escolaridade (OR=4,1; IC95 por cento: 1,7-9,6)) e uso de calçados variando de OR=13,7; IC95 por cento: 4,3-43,9 a OR=48,8; IC95 poe cento: 10,5-227,9. Conclusão: na população estudada, a tungíase estava fortemente associada à baixa escolaridade e inadequado uso de calçados.

Objective. to estimate the prevalence and to identify the associated factors of tungiasis in a shanty town in the capital city of Natal, State of Rio Grande do Norte, Brazil. Methodology: the population study was conducted from November 2008 to May 2009, when data were collected using socioenvironmental, epidemiological and veterinary questionnaires. A total of 310 residents were examined. Results: the prevalence was 23.2 per cent (95 per cent CI 18.6 - 28.3). Factors independently associated were: male (OR 95 per cent CI 2.9, 1.2 - 7.0), illiteracy/poor education (OR 95 per cent CI 4.1, 1.7 - 9.6) and footwear – OR 95 per cent ranged from 13.7 (4.3 - 43.9) to 48.8 (10.5 - 227.9). Conclusion: in that population, tungiasis was strongly associated with low education and inadequate use of footwear.